2人群口腔保健

　　2.1妊娠期女性口腔預防保健

　　母(mu)體是胎(tai)兒(er)生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)發育(yu)的(de)(de)重要環(huan)境(jing)。胎(tai)兒(er)階段能否(fou)正常生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)發育(yu)將對個體出(chu)生(sheng)(sheng)后(hou)的(de)(de)健康(kang)狀況(kuang)起決(jue)定性的(de)(de)作(zuo)用(yong)。因此，妊(ren)娠期母(mu)體的(de)(de)生(sheng)(sheng)理心理健康(kang)狀態、營養攝入(ru)、環(huan)境(jing)因素(su)、生(sheng)(sheng)活習慣等對胎(tai)兒(er)各組(zu)織器官的(de)(de)生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)發育(yu)有重要的(de)(de)影響。

　　在對妊娠期(qi)婦(fu)女進行健康監(jian)測與(yu)保健指導中，應(ying)包含(han)口腔(qiang)健康的內(nei)容，并在妊娠各期(qi)有側重(zhong)地對孕婦(fu)進行口腔(qiang)保健與(yu)指導，其主要內(nei)容有：

　　（1）營養指導

　　營養合理(li)與膳食平衡是孕期(qi)母(mu)體健康(kang)及胎兒生(sheng)(sheng)長發育的(de)物質基(ji)礎，對(dui)胎兒的(de)乳牙(ya)胚發育、礦化形成(cheng)非(fei)常(chang)重要，對(dui)乳牙(ya)萌出后(hou)的(de)抗齲能(neng)力影(ying)響(xiang)很大。尤其在妊娠早、中期(qi)，足夠(gou)的(de)蛋(dan)白質，適量的(de)鈣、磷(lin)、氟、維生(sheng)(sheng)素A、維生(sheng)(sheng)素D等的(de)攝(she)入(ru)對(dui)乳牙(ya)的(de)形成(cheng)、礦化非(fei)常(chang)有利(li)，能(neng)為小兒出生(sheng)(sheng)后(hou)牙(ya)齒的(de)健康(kang)奠定良好的(de)基(ji)礎。

　　（2）定期口腔檢査(cha)

　　口(kou)腔(qiang)是人體營(ying)養(yang)攝(she)入的(de)重(zhong)要器(qi)官，口(kou)腔(qiang)疾病(bing)可(ke)以(yi)影(ying)響(xiang)咀嚼和(he)吞咽，從而妨礙營(ying)養(yang)的(de)攝(she)入、消化(hua)(hua)和(he)吸收。妊娠(shen)期(qi)婦女出于特(te)殊的(de)生理變化(hua)(hua)及生活習慣的(de)改變，容易犮(ba)生齲病(bing)與牙(ya)齦(yin)炎，所以(yi)在(zai)此期(qi)間應特(te)別注意定期(qi)的(de)口(kou)腔(qiang)檢查，以(yi)便(bian)早期(qi)發現疾病(bing)，并選(xuan)擇適當的(de)治療時機。妊娠(shen)期(qi)的(de)口(kou)腔(qiang)檢査與治療可(ke)以(yi)使母體全(quan)身(shen)健康不(bu)受口(kou)腔(qiang)疾病(bing)影(ying)響(xiang)，保障營(ying)養(yang)攝(she)入及胎兒正(zheng)常的(de)生長發育。

　　（3）口腔(qiang)清潔措(cuo)施指導

　　妊(ren)娠期的(de)(de)母體(ti)處于一種特(te)殊環境，如(ru)內分(fen)泌變化、攝食(shi)次數(shu)與攝食(shi)量增(zeng)多、生(sheng)(sheng)活規律性改變等，會放松實施口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)措施，通常口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)較差。應在這(zhe)個期間對孕婦加強口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)措施指導，如(ru)餐后(hou)漱口(kou)(kou)、早晚刷牙、掌握正確的(de)(de)刷牙方法(fa)、選擇適當的(de)(de)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)用(yong)(yong)品等。讓孕婦養(yang)成良(liang)好(hao)的(de)(de)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣，為以(yi)后(hou)兒童養(yang)成良(liang)好(hao)的(de)(de)口(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣起表率作用(yong)(yong)。

　　（4）口(kou)腔(qiang)衛生(sheng)宣教

　　在對妊娠期(qi)婦女的(de)健(jian)康知(zhi)識宣教(jiao)中應包括口腔(qiang)健(jian)康內容。讓(rang)孕婦了解兒童(tong)乳(ru)牙的(de)生長、發育、礦化及萌出情況，常見(jian)兒童(tong)口腔(qiang)疾病的(de)預(yu)防方法，不同年齡時(shi)期(qi)兒童(tong)口腔(qiang)護理(li)知(zhi)識等，讓(rang)兒童(tong)出生后就(jiu)能(neng)得(de)到適(shi)當(dang)的(de)口腔(qiang)護理(li)，受益終生。

　　2.2兒童期口腔預防保健

　　人(ren)的(de)(de)一生(sheng)擁(yong)有兩副(fu)牙(ya)齒---乳牙(ya)和(he)恒牙(ya)。人(ren)們要(yao)想獲得一副(fu)潔白、整齊、功能完好的(de)(de)健康牙(ya)齒，就要(yao)從兒(er)童口(kou)(kou)腔保健開始。兒(er)童齲病的(de)(de)預防重(zhong)點應放在促進(jin)兒(er)童牙(ya)齒良好的(de)(de)生(sheng)長(chang)、礦化，給予兒(er)童口(kou)(kou)腔衛(wei)(wei)生(sheng)指導，培養(yang)兒(er)童良好的(de)(de)飲食、衛(wei)(wei)生(sheng)習慣，采取恰當的(de)(de)預防措施等方(fang)面。

　　（一）培(pei)養兒童良好(hao)的飲食(shi)習慣

　　1.在嬰(ying)兒(er)期提(ti)倡母(mu)乳喂養。

　　2.注意(yi)喂養方式和代乳(ru)品選擇(ze)。

　　3.限(xian)制兒(er)童進(jin)食含糖食物的數量(liang)和(he)次數。

　　4.合(he)理安排兒童食物結(jie)構

　　（二）培養兒(er)童良好的口腔衛生習慣

　　采用適(shi)當(dang)的口(kou)腔衛(wei)生(sheng)措施(shi)，培養(yang)兒童良好的口(kou)腔衛(wei)生(sheng)習慣，如餐后(hou)漱(shu)口(kou)、早(zao)晚刷牙(ya)(ya)(ya)及正確刷牙(ya)(ya)(ya)等(deng)。0-1歲(sui)的嬰兒應(ying)由(you)家(jia)長用消毒紗布或(huo)棉(mian)球擦洗(xi)口(kou)腔和牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)，每晚至少一(yi)次(ci)。1-2歲(sui)幼(you)兒應(ying)由(you)家(jia)長用指套式牙(ya)(ya)(ya)刷或(huo)幼(you)兒牙(ya)(ya)(ya)刷幫助刷牙(ya)(ya)(ya)，每晚一(yi)次(ci)。3歲(sui)以前主要(yao)由(you)大(da)人幫助刷牙(ya)(ya)(ya)，但要(yao)培養(yang)孩子的刷牙(ya)(ya)(ya)興趣。3歲(sui)以后(hou)的孩子自己早(zao)晚刷牙(ya)(ya)(ya)、餐后(hou)用清水漱(shu)口(kou)。

　　（三）全身(shen)用(yong)氟或局(ju)部用(yong)氟

　　學齡(ling)期兒童(tong)除需要養成飯后(hou)漱口、早晚刷牙的(de)(de)良好習(xi)慣外，生活在低氟區的(de)(de)兒童(tong)可以(yi)采用(yong)全(quan)身用(yong)氟或(huo)局(ju)部用(yong)氟的(de)(de)方法，達到預防齲病的(de)(de)目的(de)(de)。

　　（四）窩溝封閉

　　當(dang)兒童的(de)第一恒磨牙萌出后，可以由(you)專業人員對(dui)較深(shen)的(de)窩(wo)溝進行窩(wo)溝封(feng)閉，達(da)到預防齲(qu)病的(de)效果。

　　（五(wu)）定期對兒童(tong)口(kou)腔進(jin)行檢查

　　定(ding)期對(dui)兒(er)(er)童口腔(qiang)(qiang)健康檢(jian)(jian)查也是預防保健的(de)主要環節。幼兒(er)(er)在(zai)滿一周歲后便應該每半年檢(jian)(jian)查一次，通過檢(jian)(jian)查可了解牙齒的(de)生長(chang)情況(kuang)，及時發現(xian)早期齲壞牙和其他口腔(qiang)(qiang)疾病，并(bing)及時治療，同時牙醫(yi)還能針(zhen)對(dui)兒(er)(er)童個體狀況(kuang)為家長(chang)提供口腔(qiang)(qiang)健康指導。

　　2.3成年人口腔預防保健

　　口(kou)腔組織像身(shen)體其(qi)他部位一樣，隨(sui)著年(nian)齡的增長而(er)變化。成年(nian)人常見口(kou)腔疾病較(jiao)多，如齲齒、牙(ya)周病、牙(ya)本(ben)質(zhi)過敏等(deng)。

　　（1）齲齒

　　中年人(ren)齲(qu)齒(chi)的治(zhi)療不同(tong)于青年人(ren)，預防方法主要是認真刷牙(ya)(ya)，應(ying)用牙(ya)(ya)線(xian)或牙(ya)(ya)簽(qian)去除鄰面的菌(jun)斑(ban)軟垢，定期去醫院檢(jian)查牙(ya)(ya)齒(chi)。

　　（2）牙周病

　　良(liang)好的口腔衛生(sheng)是預(yu)防(fang)牙(ya)周(zhou)病發(fa)生(sheng)的重要(yao)保(bao)障，同時還(huan)應(ying)注意多吃含纖維的蔬菜并充分咀嚼，最好能每年(nian)去醫院做一次(ci)全(quan)口潔治，牙(ya)周(zhou)病已發(fa)展成晚期者，也應(ying)采(cai)取(qu)相(xiang)應(ying)的治療，盡(jin)量保(bao)留患(huan)牙(ya)。

　　（3）牙本質過敏

　　牙(ya)本(ben)質(zhi)過敏(min)的(de)癥狀是(shi)當吃冷、熱(re)、甜、酸(suan)的(de)食物以及(ji)觸及(ji)硬物或刷牙(ya)時，牙(ya)齒(chi)有酸(suan)痛(tong)的(de)感覺，當刺激(ji)除去(qu)后，酸(suan)痛(tong)就會消失。目前治療牙(ya)本(ben)質(zhi)過敏(min)的(de)方(fang)法很多，發生在(zai)牙(ya)頸部的(de)牙(ya)本(ben)質(zhi)過敏(min)，如果是(shi)因(yin)刷牙(ya)引起的(de)，就應(ying)改變(bian)刷牙(ya)方(fang)式(shi)。牙(ya)本(ben)質(zhi)過敏(min)較為嚴重者應(ying)及(ji)時去(qu)醫(yi)院治療。

　　2.4老年人口腔預防保健

　　隨著年齡的增長，老年人缺牙人數與缺失牙數均增多，多與齲病和牙周病有關。當缺牙占牙齒四分之一時，就會嚴重影響咀嚼功能，從而影響食物的消化與吸收。

　　缺齒是老(lao)年人(ren)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)情況突(tu)出(chu)的(de)特(te)點。老(lao)年人(ren)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康目標是至少應(ying)保持20顆功能(neng)牙(ya)，維持最基本的(de)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)功能(neng)狀態。老(lao)年人(ren)是社區保健(jian)的(de)重點人(ren)群(qun)，應(ying)由經(jing)過口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)培訓的(de)衛生保健(jian)人(ren)員，針(zhen)對老(lao)年人(ren)的(de)需要，有計劃地進(jin)行口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)活動，包(bao)括口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)健(jian)康教育與促進(jin)、口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)衛生指導、定期口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)檢查、供(gong)應(ying)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)(qiang)保健(jian)用品、適當安排治療與功能(neng)康復等。

　　老年人要堅(jian)持(chi)早晚用(yong)溫開(kai)水刷(shua)(shua)牙，特別是(shi)晚上臨(lin)睡前刷(shua)(shua)牙是(shi)保(bao)持(chi)口(kou)腔清(qing)(qing)潔的(de)最好辦法。使用(yong)含氟牙膏增強(qiang)牙齒(chi)對齲病的(de)抵(di)抗力(li)。漱口(kou)比刷(shua)(shua)牙要更勤，一日(ri)三餐及吃過食(shi)物之后都應(ying)(ying)用(yong)清(qing)(qing)水漱口(kou)，以(yi)去除(chu)口(kou)腔內的(de)食(shi)物殘(can)渣。佩戴義(yi)齒(chi)的(de)老人更要注意保(bao)持(chi)口(kou)腔衛生，晚上應(ying)(ying)把義(yi)齒(chi)取(qu)下用(yong)牙膏洗刷(shua)(shua)干凈后，放在(zai)冷(leng)開(kai)水里。

　　老年人(ren)應(ying)該每隔半年做(zuo)一次口(kou)腔檢查，及(ji)(ji)時發(fa)現牙(ya)(ya)齒、牙(ya)(ya)周組織病(bing)變(bian)及(ji)(ji)口(kou)腔癌(ai)前(qian)病(bing)變(bian)，以(yi)便(bian)及(ji)(ji)時治療(liao)。有煙酒嗜好(hao)者更(geng)應(ying)注意(yi)(yi)，因為煙酒更(geng)有可能誘發(fa)口(kou)腔癌(ai)。殘根或殘冠已腐蝕嚴(yan)重(zhong)，難以(yi)治療(liao)的(de)應(ying)及(ji)(ji)早拔(ba)除(chu)，缺失(shi)牙(ya)(ya)齒應(ying)及(ji)(ji)時鑲牙(ya)(ya)，以(yi)便(bian)及(ji)(ji)早恢復咀(ju)嚼(jiao)功能。預防牙(ya)(ya)周炎除(chu)了注意(yi)(yi)保持口(kou)腔清(qing)潔外，還應(ying)定期潔治牙(ya)(ya)石(shi)。