一、我們的牙齒

　　1. 牙齒組織結構

　　牙(ya)(ya)齒組織是由牙(ya)(ya)釉質、牙(ya)(ya)本質、牙(ya)(ya)骨質和牙(ya)(ya)髓(sui)四(si)部分組成的。

　　（1）牙釉(you)(you)質(zhi)：俗稱琺瑯(lang)質(zhi)，是包繞牙冠最(zui)外層的(de)硬(ying)(ying)組織，它是身體中(zhong)最(zui)硬(ying)(ying)的(de)組織，其(qi)硬(ying)(ying)度相當(dang)于石英。由于它的(de)硬(ying)(ying)度最(zui)大(da)，所(suo)以(yi)能(neng)夠耐受咀嚼的(de)磨損(sun)(sun)。因為牙釉(you)(you)質(zhi)內無細(xi)胞及血管，它的(de)代謝過程緩慢，所(suo)以(yi)缺損(sun)(sun)以(yi)后幾乎沒有自行(xing)修復能(neng)力。

　　（2）牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)：是構成牙(ya)(ya)齒的(de)(de)主體，位于牙(ya)(ya)釉(you)質(zhi)的(de)(de)內(nei)層(ceng)，也構成牙(ya)(ya)髓(sui)腔(qiang)及根管(guan)的(de)(de)內(nei)壁(bi)，顏色淡(dan)黃，硬度比牙(ya)(ya)釉(you)質(zhi)低。牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)中有(you)機物和水的(de)(de)含(han)量為30%，無機物為70%，有(you)無數的(de)(de)牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)小管(guan)，小管(guan)內(nei)有(you)神經纖(xian)維，所以(yi)牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)暴(bao)露以(yi)后能感(gan)受到(dao)外界刺(ci)激(ji)。在牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)深層(ceng)的(de)(de)牙(ya)(ya)髓(sui)腔(qiang)內(nei)有(you)造牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)細(xi)胞，它能根據牙(ya)(ya)齒外傷或患齲情(qing)況產生修復性的(de)(de)牙(ya)(ya)本(ben)質(zhi)，以(yi)保(bao)護牙(ya)(ya)髓(sui)。

　　（3）牙(ya)骨質：包繞牙(ya)根的(de)外層，極薄，它的(de)硬(ying)度和(he)骨組織(zhi)相似。牙(ya)骨質含無機物約45%-50%，有(you)機物和(he)水約50%-55%，有(you)一定的(de)修復與補償(chang)功能。

　　（4）牙髓(sui)：位于髓(sui)腔(qiang)及根管內，主要(yao)由神經與血管構成。牙髓(sui)神經對外界刺激特別(bie)敏感，能產(chan)生劇烈的疼(teng)痛。

　　2. 牙周組織結構

　　牙周(zhou)組織是由牙周(zhou)膜(mo)、牙糟骨和(he)(he)牙齦三部分(fen)組成，它(ta)們(men)支持(chi)和(he)(he)固定著牙齒。

　　（1）牙(ya)周膜：是連(lian)接牙(ya)根與(yu)牙(ya)槽(cao)骨(gu)之間的纖維組(zu)織，所以牙(ya)齒實際上是懸吊在(zai)(zai)牙(ya)槽(cao)窩中，這種結(jie)構的形(xing)成有利于緩沖牙(ya)齒咀嚼力，使它(ta)不集(ji)中傳導在(zai)(zai)牙(ya)槽(cao)骨(gu)的某一部分，而是均勻分布在(zai)(zai)牙(ya)槽(cao)骨(gu)的骨(gu)壁上。

　　（2）牙(ya)槽骨：是頜骨的突起部(bu)分，形(xing)成牙(ya)槽，容納(na)牙(ya)根，使牙(ya)齒保持直立(li)狀態，便于咀嚼。

　　（3）牙(ya)齦(yin)：覆蓋(gai)在(zai)牙(ya)槽骨(gu)的表面，邊緣呈(cheng)圓弧形，包繞(rao)著牙(ya)頸部。在(zai)兩牙(ya)之(zhi)間的牙(ya)齦(yin)呈(cheng)楔形，稱為(wei)牙(ya)齦(yin)乳頭。正常(chang)的牙(ya)齦(yin)為(wei)粉紅色，質韌，能夠(gou)耐(nai)受食物摩(mo)擦。

　　3. 口腔的功能

　　口(kou)(kou)腔是(shi)人體的(de)重要(yao)(yao)器官(guan)，位于消化(hua)道的(de)上端(duan)，主要(yao)(yao)由牙齒、上下頜骨、舌骨、唇(chun)頰部、牙齦、舌頭、口(kou)(kou)底肌肉以(yi)及唾液(ye)腺等組(zu)織器官(guan)構成。口(kou)(kou)腔的(de)主要(yao)(yao)功(gong)能是(shi)咀嚼，通(tong)過牙齒搗碎和研磨食(shi)(shi)(shi)物(wu)，然后(hou)唾液(ye)與食(shi)(shi)(shi)物(wu)混(hun)合，使食(shi)(shi)(shi)物(wu)團塊潤(run)滑，便于吞咽。唾液(ye)中的(de)淀粉酶可(ke)以(yi)把食(shi)(shi)(shi)物(wu)中的(de)淀粉分(fen)解為麥芽糖。

　　舌頭、牙(ya)齒和口(kou)(kou)腔(qiang)各(ge)部(bu)分的(de)(de)(de)肌(ji)肉協調動作，可(ke)以(yi)使(shi)(shi)發音準確和清(qing)晰，還可(ke)以(yi)使(shi)(shi)面部(bu)的(de)(de)(de)肌(ji)肉能夠表(biao)現出喜怒哀樂的(de)(de)(de)表(biao)情，當然，通(tong)過舌頭上的(de)(de)(de)味(wei)覺器官可(ke)以(yi)品嘗各(ge)種(zhong)味(wei)道(dao)。口(kou)(kou)腔(qiang)正(zheng)常的(de)(de)(de)消(xiao)化及語言等活動，可(ke)以(yi)促使(shi)(shi)口(kou)(kou)周圍的(de)(de)(de)軟組織(zhi)和骨組織(zhi)生長發育更加完(wan)(wan)善。口(kou)(kou)腔(qiang)在完(wan)(wan)成上述功能的(de)(de)(de)同時，在必要時候還可(ke)以(yi)協助鼻腔(qiang)呼(hu)吸。

　　4. 牙齒的功能

　　（1）咀嚼

　　食物(wu)進入(ru)口腔后(hou)，要經過(guo)牙齒的切割、撕裂、搗碎和磨細(xi)等一系列機(ji)械加(jia)工過(guo)程(cheng),咀(ju)嚼力通(tong)過(guo)牙根傳至(zhi)頜骨(gu)，可刺激(ji)頜骨(gu)的正常發育，還可使牙周(zhou)組織更加(jia)健(jian)康(kang)。

　　（2）發音和言(yan)語

　　齒、唇和舌(she)(she)參與發音(yin)(yin)和言語，三(san)者關系密切。齒的位置(zhi)限(xian)定了(le)發音(yin)(yin)時舌(she)(she)的活動(dong)范圍(wei)，所以舌(she)(she)與唇、齒之間的位置(zhi)關系，對發音(yin)(yin)的準(zhun)確性與言語的清晰程度有著重要的影(ying)響(xiang)(xiang)。若前牙(ya)的位罝異常(chang)，則(ze)直接(jie)影(ying)響(xiang)(xiang)發音(yin)(yin)的準(zhun)確程度；若前牙(ya)缺失(shi)，則(ze)對發齒間音(yin)(yin)、唇齒音(yin)(yin)和舌(she)(she)齒音(yin)(yin)影(ying)響(xiang)(xiang)很大。

　　（3）保持面部的正(zheng)常(chang)形態

　　由(you)于牙(ya)及牙(ya)槽骨對面(mian)(mian)部(bu)(bu)軟(ruan)組織的(de)支持，并有正(zheng)常的(de)牙(ya)弓及咬合(he)(he)關系(xi)的(de)配合(he)(he)，從而使唇頰部(bu)(bu)豐(feng)滿，肌肉張力協調，面(mian)(mian)部(bu)(bu)表情自然，形態正(zheng)常。如(ru)果缺(que)牙(ya)較多，唇頰部(bu)(bu)就會因失去支持而塌(ta)陷，使面(mian)(mian)部(bu)(bu)顯(xian)得衰(shuai)老。若牙(ya)弓及咬合(he)(he)關系(xi)異(yi)常，面(mian)(mian)形也會受到影響。

　　5. 牙齒的萌出和換牙

　　乳(ru)牙的萌出(chu)類似嬰兒出(chu)生，即在萌出(chu)前有(you)一個“胚胎時(shi)期”，當牙齒發育基本完成(cheng)后才出(chu)世。只不(bu)過這(zhe)個“胚胎時(shi)期”是(shi)在頜骨里度過的。

　　正常情況(kuang)下，乳(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)從半歲(sui)開始萌(meng)出(chu)(chu)；6-8個月萌(meng)出(chu)(chu)中切牙(ya)(ya)(ya)；8-9個月萌(meng)出(chu)(chu)側(ce)切牙(ya)(ya)(ya)；12-14個月萌(meng)出(chu)(chu)第一(yi)乳(ru)(ru)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)；16-18個月萌(meng)出(chu)(chu)乳(ru)(ru)尖牙(ya)(ya)(ya)；20-24個月萌(meng)出(chu)(chu)第二(er)乳(ru)(ru)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)。而且每次萌(meng)出(chu)(chu)牙(ya)(ya)(ya)齒都是先萌(meng)下頜(he)牙(ya)(ya)(ya)，后萌(meng)上頜(he)牙(ya)(ya)(ya)，到兩歲(sui)半全(quan)口20顆乳(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)全(quan)部萌(meng)出(chu)(chu)。

　　恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)的萌(meng)出(chu)(chu)(chu)遵循(xun)左右對稱、先下(xia)(xia)(xia)后(hou)上(shang)(shang)、先四(si)后(hou)三的規律(lv)。5-8歲左右萌(meng)出(chu)(chu)(chu)第(di)一(yi)(yi)(yi)對恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)，即(ji)下(xia)(xia)(xia)中切(qie)(qie)牙(ya)(ya)(ya)的同時(shi)或(huo)(huo)稍前，第(di)二乳磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)后(hou)面長(chang)(chang)出(chu)(chu)(chu)一(yi)(yi)(yi)顆(ke)(ke)(ke)新的恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)，這就是第(di)一(yi)(yi)(yi)恒(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)，也叫六(liu)齡牙(ya)(ya)(ya)。這顆(ke)(ke)(ke)牙(ya)(ya)(ya)在咀嚼(jiao)功能(neng)和決定(ding)全口恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)排列關(guan)系上(shang)(shang)有重要作用，它萌(meng)出(chu)(chu)(chu)較早，所以(yi)保護它的健康就顯得特別重要。恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)的萌(meng)出(chu)(chu)(chu)時(shi)間和順序是：6-9歲萌(meng)出(chu)(chu)(chu)上(shang)(shang)中切(qie)(qie)牙(ya)(ya)(ya)和下(xia)(xia)(xia)側切(qie)(qie)牙(ya)(ya)(ya)；7-11歲萌(meng)出(chu)(chu)(chu)上(shang)(shang)側切(qie)(qie)牙(ya)(ya)(ya)；9-12歲萌(meng)出(chu)(chu)(chu)下(xia)(xia)(xia)第(di)一(yi)(yi)(yi)雙尖(jian)牙(ya)(ya)(ya)；9.5-14歲萌(meng)出(chu)(chu)(chu)上(shang)(shang)尖(jian)牙(ya)(ya)(ya)及第(di)二尖(jian)牙(ya)(ya)(ya)；10.5-15歲萌(meng)出(chu)(chu)(chu)第(di)二恒(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)；16.5-26歲萌(meng)出(chu)(chu)(chu)第(di)三恒(heng)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)(智(zhi)慧(hui)牙(ya)(ya)(ya))。記著牙(ya)(ya)(ya)齒萌(meng)出(chu)(chu)(chu)的時(shi)間和順序，就可以(yi)自己進(jin)行觀察，發(fa)現異常也能(neng)及時(shi)治療。我(wo)們的恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)一(yi)(yi)(yi)共有28-32顆(ke)(ke)(ke)，其(qi)中智(zhi)慧(hui)牙(ya)(ya)(ya)的生長(chang)(chang)有零到四(si)顆(ke)(ke)(ke)不(bu)等，有長(chang)(chang)齊四(si)顆(ke)(ke)(ke)的、左右上(shang)(shang)下(xia)(xia)(xia)最里面各一(yi)(yi)(yi)顆(ke)(ke)(ke)、也有完(wan)全不(bu)長(chang)(chang)的或(huo)(huo)長(chang)(chang)四(si)顆(ke)(ke)(ke)以(yi)下(xia)(xia)(xia)的，這與人類(lei)的進(jin)化有關(guan)，形(xing)成個(ge)體差異，所以(yi)我(wo)們的恒(heng)牙(ya)(ya)(ya)28～32顆(ke)(ke)(ke)牙(ya)(ya)(ya)都(dou)是正常的。

　　6. 牙齒健康標準

　　世界衛生組織（WHO）制定的牙齒健康標準：1、牙齒清潔2、無(wu)(wu)齲洞3、無(wu)(wu)疼痛感(gan)4、牙齦顏(yan)色正常(chang)5、無(wu)(wu)出血現象(xiang)