隨著電子產品的豐富和發展，近視已呈現低齡化趨勢。據報道，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，其中小學生為36.7%，初中生為71.4%，高中生為81.2%。雖總體近視率較2021年（52.6%）下降0.7個百分點，與2018年全國近視摸底調查結果（53.6%）相比，下降1.7個百分點，但形勢仍然嚴峻。據世界衛生組織發布的研究報告顯示，我國近視人群已達6億，青少年近視率居世界首位。近視發病的年齡越小，未來患高度近視的可能性就越大，而高度近視更可能會引起視網膜病變，不僅危害兒童青少年的身心健康和影響其未來發展，還會對整個社會造成巨大經濟負擔。為此，呼吁全社會關注兒童青少(shao)年近(jin)視，并將防控(kong)關口(kou)前移，從小抓起(qi)。

　　一、近視給兒童青少年帶來的影響

　　1.學習和生活質量下降：近視可能需要佩戴眼鏡，會(hui)給(gei)兒童(tong)青少年在學習和其他日常活動(dong)中帶來不便。

　　2.眼部(bu)健康問題：高(gao)度近視可能增加患眼部(bu)疾(ji)病的風(feng)險(xian)，如視網膜脫落、青光眼、白內障和黃斑變性(xing)等(deng)。

　　3.心理(li)健(jian)康影響：對于一些青少年來說(shuo)，近視(shi)可能會影響自信心和社交活動(dong)(dong)，尤其是在對視(shi)力(li)有特(te)定(ding)要(yao)求的活動(dong)(dong)中(zhong)。

　　4.家(jia)庭經濟(ji)負(fu)擔(dan)：矯正近視(shi)可能(neng)需(xu)要(yao)定期更換眼鏡(jing)，以及可能(neng)的手術費用(yong)，會(hui)給家(jia)庭帶來一(yi)定的經濟(ji)負(fu)擔(dan)。

　　5.專(zhuan)業(ye)和職業(ye)選擇受限：某些專(zhuan)業(ye)或職業(ye)對視力有特定要求，近(jin)視可能會限制個人的專(zhuan)業(ye)或職業(ye)的選擇。

　　二、防控兒童青少年近視核心知識十條

　　1.預防近視(shi)從小從早做起

　　兒(er)(er)童眼(yan)球和視(shi)(shi)力是逐(zhu)步發(fa)育成(cheng)熟的。新生(sheng)兒(er)(er)的眼(yan)球較小，眼(yan)軸(zhou)較短，此時(shi)雙眼(yan)處(chu)于遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)狀(zhuang)態，這是生(sheng)理(li)性遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)，稱之為“遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)儲備量”。隨著兒(er)(er)童生(sheng)長發(fa)育，眼(yan)球逐(zhu)漸(jian)長大，眼(yan)軸(zhou)逐(zhu)漸(jian)變長，遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)度數(shu)逐(zhu)漸(jian)降低而趨(qu)于正視(shi)(shi)。遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)儲備量不(bu)足指裸眼(yan)視(shi)(shi)力正常，散瞳(tong)驗光(guang)后(hou)屈光(guang)狀(zhuang)態雖未(wei)達到(dao)近視(shi)(shi)標準(zhun)但遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)度數(shu)低于相應年(nian)齡(ling)段生(sheng)理(li)值范圍；遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)儲備量不(bu)足容易發(fa)展為近視(shi)(shi)。因此，在1～3歲幼兒(er)(er)期(qi)、4～6歲學齡(ling)前期(qi)、7歲之后(hou)學齡(ling)期(qi)應當定期(qi)接受屈光(guang)篩查，監測遠(yuan)(yuan)視(shi)(shi)儲備量。家長要從(cong)孩(hai)子出生(sheng)就樹立近視(shi)(shi)防控意識，給孩(hai)子一(yi)個健康視(shi)(shi)覺(jue)環境(jing)，幫(bang)助孩(hai)子養成(cheng)良好用眼(yan)習慣。

　　2.每(mei)天日(ri)間戶外活(huo)動(dong)不少于2小時

　　戶外活(huo)動(dong)(dong)接(jie)觸陽光，能增(zeng)加眼內多巴胺(an)等活(huo)性物質釋放，促進眼球正常發育并抑制眼軸變長，是防控近視有效(xiao)、經(jing)濟的(de)方法。戶外活(huo)動(dong)(dong)時(shi)(shi)間與屈光度數、眼軸長度等近視指標顯著相(xiang)關，兒童青少(shao)年應堅持每(mei)天日間戶外活(huo)動(dong)(dong)不(bu)少(shao)于2小時(shi)(shi)，或者(zhe)每(mei)周累(lei)計達到14小時(shi)(shi)。戶外活(huo)動(dong)(dong)要(yao)避開午后高溫強曬時(shi)(shi)段。即使(shi)陰天，戶外活(huo)動(dong)(dong)也對近視有防護效(xiao)果。

　　3.養(yang)成良(liang)好用(yong)眼習(xi)慣(guan)

　　長(chang)時間近(jin)距(ju)離(li)用(yong)眼(yan)是(shi)誘(you)導近(jin)視形成的關鍵因素，兒童(tong)青少年(nian)要養成良(liang)好的用(yong)眼(yan)習(xi)慣。一(yi)(yi)是(shi)讀(du)寫做(zuo)到“三個一(yi)(yi)”，即(ji)(ji)“一(yi)(yi)尺一(yi)(yi)拳一(yi)(yi)寸”，眼(yan)離(li)書本一(yi)(yi)尺，胸距(ju)書桌一(yi)(yi)拳，手(shou)離(li)筆尖一(yi)(yi)寸，不(bu)可(ke)平躺(tang)、側躺(tang)或趴在(zai)床上看書，不(bu)可(ke)邊(bian)走邊(bian)看書，或者在(zai)移動的車廂內看書。二是(shi)堅持“20—20—20”原則，即(ji)(ji)近(jin)距(ju)離(li)用(yong)眼(yan)20分(fen)鐘，向約6米(mi)遠眺20秒(miao)以上。三是(shi)保持光線(xian)適度，白(bai)天充(chong)分(fen)利用(yong)自然光線(xian)進行照明(ming)，同(tong)時要避免陽光直射；晚上除開啟臺燈(deng)照明(ming)外，室內還應使用(yong)適當的背(bei)景光源。臺燈(deng)標準可(ke)參考GB/T 9473—2022《讀(du)寫作(zuo)業臺燈(deng)性能要求(qiu)》。

　　4.分年齡管控視(shi)屏時間

　　長(chang)時間近距離(li)(li)使(shi)(shi)用電(dian)子(zi)視(shi)屏類產品，易消(xiao)耗兒童(tong)遠(yuan)視(shi)儲備量，是兒童(tong)青少年近視(shi)早發、高(gao)發的(de)(de)重要(yao)原因。0~3歲嬰幼兒不使(shi)(shi)用手(shou)機、平(ping)板、電(dian)腦(nao)等；3～6歲幼兒盡量避(bi)免其接觸和使(shi)(shi)用手(shou)機、平(ping)板、電(dian)腦(nao)等；中小(xiao)學(xue)生非(fei)學(xue)習(xi)目的(de)(de)使(shi)(shi)用電(dian)子(zi)屏幕(mu)(mu)單次時長(chang)不宜超(chao)過(guo)15分鐘，每天累計(ji)時長(chang)不宜超(chao)過(guo)1小(xiao)時。使(shi)(shi)用電(dian)子(zi)屏幕(mu)(mu)學(xue)習(xi)時，屏幕(mu)(mu)中心位置應在眼睛視(shi)線(xian)(xian)下方10厘米(mi)左右，距離(li)(li)為電(dian)子(zi)屏幕(mu)(mu)對角(jiao)線(xian)(xian)長(chang)度(du)的(de)(de)4~6倍，觀看30~40分鐘后，應休息遠(yuan)眺(tiao)放松10分鐘。

　　5.每天(tian)堅持做眼保健操

　　在持續用眼后(hou)認真規范做眼保健操(cao)，可以讓眼睛(jing)得(de)到(dao)充分的休息，減(jian)少調節滯后(hou)，改善視疲勞癥狀，有(you)助(zhu)于防控近視。做操(cao)時(shi)應注意(yi)清潔雙手，找(zhao)準(zhun)穴位，力度到(dao)位，以略有(you)酸脹感(gan)為宜。

　　6.均(jun)衡(heng)營養(yang)、充足睡眠(mian)

　　0～17歲是眼(yan)球和視覺功能發(fa)育(yu)的重要(yao)(yao)階段，需要(yao)(yao)攝入均(jun)衡的營養(yang)，家長要(yao)(yao)引導兒童(tong)青少年(nian)(nian)多攝入魚(yu)類、蛋(dan)類、乳類、豆制品等食物(wu)，多吃新鮮水果蔬菜，做到(dao)飲食多樣(yang)化。正常晝夜節律和充足睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)對兒童(tong)青少年(nian)(nian)的眼(yan)睛發(fa)育(yu)至關重要(yao)(yao)，幼(you)兒、小學(xue)生(sheng)每天睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)應不低(di)于10小時(shi)，初中生(sheng)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)應不低(di)于9小時(shi)，高中生(sheng)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)應不低(di)于8小時(shi)。家長應給(gei)孩子(zi)營造(zao)良好睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)環境，引導孩子(zi)按時(shi)休(xiu)息、按時(shi)起(qi)床(chuang)、規(gui)律作息，培養(yang)良好的睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)(mian)習慣(guan)。

　　7.遵醫散瞳診斷近(jin)視

　　家長觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發現視力變差，應及時到醫療機構進行眼科檢查。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調節作用后進行醫學驗光，為診斷近視的“金標準”。散瞳藥物對健康的眼睛不會產生損傷，用藥后可短期出現畏光、視(shi)近不清等癥狀，停藥后可恢復至正常狀態。家長應對散瞳驗光有正確的認知，遵醫囑進行檢查，明確診斷。

　　8.確診近視及時干預

　　一旦確診近視應及時科學干預，通過佩(pei)戴眼鏡來進行矯正。佩戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3~6個月、初高中學生每6~12個月進行復查，根據具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫適宜技術經循證醫學證實可控制近視進展，學生及家長可在專業醫師指導下規范應用。

　　9.重視高度近(jin)視及相關并發癥

　　近(jin)視(shi)(shi)(shi)600度(du)以上為高(gao)度(du)近(jin)視(shi)(shi)(shi)。高(gao)度(du)近(jin)視(shi)(shi)(shi)人群中(zhong)，白(bai)內障(zhang)、開角型青(qing)光眼、近(jin)視(shi)(shi)(shi)性黃斑病變、視(shi)(shi)(shi)網膜脫(tuo)離(li)、近(jin)視(shi)(shi)(shi)性視(shi)(shi)(shi)神經病變等致盲性眼病發(fa)病率明顯(xian)高(gao)于其(qi)他人群。應采用(yong)及(ji)時、適宜的(de)防控干(gan)預手段，推(tui)遲近(jin)視(shi)(shi)(shi)發(fa)病年齡，控制近(jin)視(shi)(shi)(shi)進展速(su)度(du)，減少高(gao)度(du)近(jin)視(shi)(shi)(shi)相關并發(fa)癥引起的(de)不可逆性視(shi)(shi)(shi)功能損害。

　　10.多方合力共筑“防護墻(qiang)”

　　防(fang)控(kong)兒(er)(er)童(tong)青少年近視(shi)需要政(zheng)府、學校、家庭、兒(er)(er)童(tong)和(he)醫療衛(wei)生機構等(deng)各(ge)方面共(gong)(gong)同(tong)努(nu)力(li)，需要全社會共(gong)(gong)同(tong)行動，營造(zao)愛眼(yan)護(hu)眼(yan)的(de)視(shi)覺友好環(huan)境，合(he)力(li)共(gong)(gong)筑近視(shi)“防(fang)護(hu)墻”，共(gong)(gong)同(tong)呵(he)護(hu)好孩子的(de)眼(yan)睛(jing)，讓他(ta)們(men)擁有一個光明的(de)未(wei)來。

來源：中國學(xue)校衛生雜志(zhi)、國家(jia)衛生健(jian)(jian)康(kang)委、國家(jia)疾控局、廣州中小學(xue)生體質(zhi)健(jian)(jian)康(kang)