近年(nian)來，隨著電(dian)子煙(yan)(yan)(yan)逐(zhu)漸流行，一些(xie)類(lei)似(si)電(dian)子煙(yan)(yan)(yan)的“上(shang)頭(tou)電(dian)子煙(yan)(yan)(yan)”已成(cheng)為重要的涉毒工(gong)具，以在“比(bi)普(pu)通(tong)香煙(yan)(yan)(yan)有勁”“越吸(xi)越上(shang)頭(tou)”“感覺像(xiang)高空飛(fei)行”等標簽的蠱(gu)惑誘導年(nian)輕人(ren)。這種“上(shang)頭(tou)電(dian)子煙(yan)(yan)(yan)”外觀與普(pu)通(tong)電(dian)子煙(yan)(yan)(yan)不易(yi)區分，但犯罪分子在電(dian)子煙(yan)(yan)(yan)油中(zhong)添(tian)加了合成(cheng)大(da)麻(ma)素、依托咪酯等成(cheng)分，實際上(shang)是一種新(xin)型(xing)毒品。

　　一、什么是依托咪酯？

　　依托咪(mi)酯（Etomidate），由美國強生(sheng)公司旗(qi)下楊森(sen)制藥(yao)公司于1964年(nian)開(kai)發。1972年(nian)，依托咪(mi)酯作為靜(jing)脈麻醉藥(yao)在歐洲開(kai)始使用(yong)。它是(shi)市場上第一種非巴比妥(tuo)類靜(jing)脈麻醉藥(yao)。2000年(nian)版《中華人民共和(he)國藥(yao)典(dian)》首次收錄“依托咪(mi)酯”“依托咪(mi)酯注射液”，并延續至今。（可用(yong)時(shi)間軸）

　　依托咪(mi)酯是一種含有咪(mi)唑環的羧化酯類藥物，其純品為(wei)白色(se)結晶或(huo)結晶性(xing)粉末，具有鎮靜(jing)催眠活(huo)性(xing)，醫學上一般用(yong)(yong)于(yu)靜(jing)脈全(quan)麻誘導或(huo)麻醉輔(fu)助，主要作用(yong)(yong)于(yu)高位脊髓和(he)大腦(nao)皮層(ceng)感覺(jue)中樞，抑制周圍感覺(jue)刺激向大腦(nao)傳導，有效(xiao)催眠劑量為(wei)0.3mg/kg（按體重計(ji)算，正常(chang)范圍在0.2~0.6mg/kg），靜(jing)脈注射后(hou)20秒即產生麻醉。由(you)于(yu)起(qi)效(xiao)快，維持(chi)時(shi)間短，藥理活(huo)性(xing)高和(he)循環穩定等特點，在臨床(chuang)上被廣(guang)泛(fan)使用(yong)(yong)。

　　據(ju)2021年復旦大學(xue)實(shi)驗動(dong)物中心小(xiao)白鼠活體(ti)實(shi)驗結(jie)果(guo)表(biao)明，依托咪醋(cu)誘導后30-60秒內就會(hui)快速(su)引起意識喪失，在8μmol/L灌流濃度下(xia)，神經(jing)元放電頻(pin)率下(xia)降(jiang)幅(fu)度可(ke)達94.5±4.38%，并且(qie)可(ke)能影響內側前額葉皮層(ceng)和海馬通路功(gong)能，進(jin)而(er)損傷記憶功(gong)能。

　　有些(xie)不法(fa)分子利用依(yi)托(tuo)咪酯的麻醉(zui)效果，將(jiang)其作為毒品替代品濫用，主要通過地(di)下渠道非法(fa)制造和(he)販賣。目前，吸毒人員(yuan)濫用依(yi)托(tuo)咪酯，主要是(shi)把依(yi)托(tuo)咪酯添加在香煙的煙絲中，或(huo)者是(shi)添加在電子煙油中，以(yi)電子煙的形式來吸食。

　　二、濫用依托咪酯的危害

　　（一）生理危害

　　長期濫(lan)用依托咪酯(zhi)會對腎上(shang)腺皮質功能、中(zhong)樞(shu)神(shen)經系(xi)統、心血管系(xi)統、肝臟(zang)功能等造成(cheng)影響。

　　1、抑制腎上腺皮質功(gong)能(neng)(neng)。有研究發現依(yi)托咪酯(zhi)對腎上腺皮質功(gong)能(neng)(neng)有抑制作用，這(zhe)種抑制作用持續時間久(jiu)，甚至長(chang)于(yu)鎮靜催眠時長(chang)，存在降低危(wei)重患者存活率的風險。

　　2、肌(ji)陣(zhen)攣(luan)。全身麻醉誘導(dao)(dao)階段使用依(yi)(yi)托(tuo)咪酯(zhi)發(fa)生肌(ji)陣(zhen)攣(luan)的(de)概率高達50%～80%。依(yi)(yi)托(tuo)咪酯(zhi)可與中腦黑(hei)質、紋狀體(ti)等部(bu)位的(de)多(duo)巴胺(an)受(shou)體(ti)競爭性(xing)結合(he)，減少內源性(xing)多(duo)巴胺(an)的(de)生成，導(dao)(dao)致肌(ji)陣(zhen)攣(luan)的(de)發(fa)生。

　　3、神經毒性(xing)。依(yi)托咪(mi)酯全身麻醉會對發(fa)(fa)育期大腦造成不良損(sun)(sun)傷，這是由于依(yi)托咪(mi)酯作為(wei)一種能(neng)夠完全抑(yi)制(zhi)大腦活動、阻斷神經元(yuan)(yuan)興(xing)(xing)奮(fen)的(de)(de)麻醉藥，會較(jiao)大程度(du)上對發(fa)(fa)育中的(de)(de)神經元(yuan)(yuan)興(xing)(xing)奮(fen)進行(xing)抑(yi)制(zhi)，并導致(zhi)細胞內鈣離子濃度(du)大幅升高，從而使(shi)得(de)神經元(yuan)(yuan)出現較(jiao)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)損(sun)(sun)傷與凋亡。

　　4、影響肝臟(zang)功能。給予大鼠依(yi)托咪酯注射后，肝臟(zang)內(nei)自(zi)(zi)由(you)基生(sheng)成增加，自(zi)(zi)由(you)基可以損傷(shang)(shang)大鼠肝細胞(bao)(bao)，從而影響肝臟(zang)功能。在組織切(qie)片中發現了肝臟(zang)輕(qing)微的損傷(shang)(shang)，與生(sheng)物(wu)學結果一致，如肝細胞(bao)(bao)變性、血管(guan)充血和(he)單核細胞(bao)(bao)浸潤等。

　　5、過量吸(xi)(xi)食(shi)可(ke)能造成死(si)亡(wang)。過量吸(xi)(xi)食(shi)依托咪酯超出(chu)身體耐受(shou)范圍時有可(ke)能致(zhi)死(si)，目前雖還未有過量吸(xi)(xi)食(shi)依托咪酯致(zhi)人死(si)亡(wang)的(de)正式報道(dao)，但最近(jin)已(yi)有這方面的(de)案例證(zheng)實。

　　（二）身體危害

　　依托(tuo)咪酯吸食(shi)后(hou)癥狀主要表現(xian)為眩暈(yun)、站立不穩、東倒西歪等類(lei)似醉酒狀態。如果大劑量吸食(shi)，還會出現(xian)脾氣暴躁等影(ying)響人的情緒、思維和(he)意志行為的精神障礙(ai)，甚(shen)至可(ke)能造成呼吸暫停等嚴重后(hou)果。

　　（三）社會危害

　　吸(xi)食依托咪(mi)酯能(neng)夠產生(sheng)麻醉作用(yong)，造成意識和(he)行(xing)為無法自主控制，可能(neng)引發多種違法犯罪活動，嚴重(zhong)危害社(she)會秩序(xu)，破壞(huai)當(dang)地治(zhi)安環境和(he)社(she)會安全穩(wen)定。

　　三、打擊依托咪酯濫用案例

　　案例一(yi)：清(qing)遠破獲(huo)一(yi)宗(zong)販(fan)賣“煙粉(fen)(fen)”案件(jian)。2023年3月22日16時許(xu)，清(qing)遠市(shi)清(qing)新(xin)公安機關獲(huo)得線索(suo)，在清(qing)新(xin)大道某小區(qu)內有人涉(she)嫌(xian)販(fan)賣毒品(pin)。根據掌握線索(suo)，清(qing)新(xin)公安迅速組(zu)織警力前(qian)往(wang)調查，當(dang)場抓獲(huo)犯(fan)罪(zui)嫌(xian)疑人溫(wen)某、何某，現場繳獲(huo)“煙粉(fen)(fen)”（主要(yao)成分為依托咪酯(zhi)）433.6克、電子(zi)煙膽(dan)32個、毒資10萬余元、作案工具一(yi)批(pi)。經(jing)審訊，犯(fan)罪(zui)嫌(xian)疑人溫(wen)某、何某均對其販(fan)賣“煙粉(fen)(fen)”的違法犯(fan)罪(zui)事(shi)實供認不諱。目前(qian)，溫(wen)某、何某因涉(she)嫌(xian)販(fan)賣毒品(pin)罪(zui)被依法刑(xing)事(shi)拘留，案件(jian)正在進一(yi)步偵辦中。

　　案(an)例二：韶關新(xin)豐(feng)兩人因違法(fa)售賣“煙(yan)粉”被判刑。2023年5月，新(xin)豐(feng)縣人民檢(jian)察院對何某(mou)某(mou)、丘某(mou)某(mou)非法(fa)銷售依(yi)(yi)托咪酯(zhi)行(xing)為提起妨害藥品管理刑事(shi)附帶(dai)民事(shi)公益訴(su)訟，同時提出十倍懲罰性賠償的訴(su)訟請求，新(xin)豐(feng)縣人民法(fa)院依(yi)(yi)法(fa)作出判決支持全部訴(su)訟請求。

　　案例(li)三：深(shen)圳(zhen)龍(long)華不(bu)法(fa)銷售涉依托咪(mi)(mi)酯案件。據《法(fa)治日(ri)報(bao)》6月12日(ri)報(bao)道(dao)，由深(shen)圳(zhen)市龍(long)華區(qu)檢察(cha)院(yuan)提起公訴的(de)龍(long)華區(qu)首(shou)宗涉依托咪(mi)(mi)酯案成(cheng)功判(pan)決。被告人賴某(mou)、謝某(mou)、馬(ma)某(mou)販(fan)賣“上頭電子煙（煙粉(fen)）”，經過專業(ye)機(ji)構鑒定，涉案“上頭電子煙（煙粉(fen)）”的(de)主(zhu)要成(cheng)分為依托咪(mi)(mi)酯。深(shen)圳(zhen)市龍(long)華區(qu)法(fa)院(yuan)以犯(fan)販(fan)賣毒品(pin)罪（未遂）判(pan)處(chu)賴某(mou)、謝某(mou)有期徒刑七(qi)個(ge)月，判(pan)處(chu)馬(ma)某(mou)拘役四個(ge)月，同(tong)時對三人均附加(jia)判(pan)處(chu)了(le)罰金。

　　四、相關法律法規

　　2023年10月1日起(qi)，依托咪酯(zhi)正式列管(guan)！非法吸食、走私、販賣(mai)、運輸(shu)、制(zhi)造依托咪酯(zhi)，一律按涉毒違法犯罪處(chu)理。以下是(shi)部分法律法規摘錄：

　　1、《中華人民共和國刑法》

　　第(di)三百(bai)五十七(qi)條：本法所稱(cheng)的(de)毒品(pin)(pin)，是指鴉片、海洛(luo)因、甲(jia)基苯丙胺（冰(bing)毒）、嗎啡、大(da)麻、可卡因以(yi)及(ji)國家(jia)規定管制的(de)其他能夠使人形成癮癖的(de)麻醉藥品(pin)(pin)和精神藥品(pin)(pin)。

　　第三百四十(shi)七條：走私、販(fan)賣、運輸、制造毒品(pin)，無論數(shu)量多少，都應當追究刑事(shi)責任，予以刑事(shi)處(chu)罰。

　　走私、販(fan)賣(mai)、運輸、制造毒(du)品，有(you)下列情形之一(yi)的，處(chu)十五年有(you)期徒(tu)刑、無期徒(tu)刑或者死刑，并處(chu)沒收財(cai)產：

　　（一(yi)）走私、販(fan)賣(mai)、運輸、制造鴉片一(yi)千(qian)克以上(shang)、海(hai)洛因(yin)或者(zhe)甲基苯丙胺五(wu)十克以上(shang)或者(zhe)其(qi)他(ta)毒(du)品數(shu)量大的；

　　（二）走(zou)私、販(fan)賣、運輸(shu)、制造毒品集團的首要分子；

　　（三）武裝掩護走私、販賣、運輸、制造毒品的；

　　（四）以暴力抗拒檢查、拘留(liu)、逮捕，情節嚴重的；

　　（五）參與有組織的(de)國際販毒活動的(de)。

　　走(zou)私、販賣、運(yun)輸、制(zhi)造鴉片二百克(ke)以上不(bu)滿一千克(ke)、海洛因或(huo)者(zhe)甲基(ji)苯丙(bing)胺(an)十(shi)克(ke)以上不(bu)滿五十(shi)克(ke)或(huo)者(zhe)其(qi)他毒品數(shu)量較大的(de)，處(chu)七年以上有期徒刑，并處(chu)罰金(jin)。

　　走私、販賣、運輸、制造(zao)鴉片不(bu)滿二百(bai)克、海洛因或者(zhe)(zhe)甲基苯丙胺(an)不(bu)滿十克或者(zhe)(zhe)其他少(shao)量毒(du)品的，處(chu)(chu)三(san)年以(yi)(yi)下有(you)期徒刑、拘役(yi)或者(zhe)(zhe)管(guan)制，并處(chu)(chu)罰(fa)金；情節嚴重的，處(chu)(chu)三(san)年以(yi)(yi)上七年以(yi)(yi)下有(you)期徒刑，并處(chu)(chu)罰(fa)金。

　　單位(wei)犯第二款、第三(san)款、第四款罪的，對(dui)單位(wei)判處(chu)罰金，并對(dui)其直接負責(ze)的主管人(ren)員(yuan)和其他直接責(ze)任人(ren)員(yuan)，依照各該款的規(gui)定處(chu)罰。

　　利用、教唆(suo)未成年人(ren)走私、販賣、運輸、制造毒品，或者向未成年人(ren)出售毒品的，從重(zhong)處罰。

　　對多次(ci)走私、販(fan)賣、運輸、制造毒(du)品，未(wei)經(jing)處理的(de)，毒(du)品數(shu)量累計(ji)計(ji)算。

　　第三百五十三條：引誘、教(jiao)唆、欺騙他人(ren)吸食、注射毒(du)品的，處(chu)(chu)三年以下(xia)有期徒刑(xing)、拘役或者管(guan)制(zhi)，并(bing)處(chu)(chu)罰金；情(qing)節嚴(yan)重的，處(chu)(chu)三年以上七年以下(xia)有期徒刑(xing)，并(bing)處(chu)(chu)罰金。

　　強迫(po)他人吸(xi)食、注射毒(du)品的，處三年以上十年以下有(you)期徒(tu)刑(xing)，并(bing)處罰(fa)金。

　　引(yin)誘(you)、教(jiao)唆(suo)、欺(qi)騙(pian)或者強(qiang)迫未(wei)成年人吸食、注(zhu)射毒品的，從重處罰。

　　第三百五(wu)十四條：容留他(ta)人吸食、注射毒(du)品的，處(chu)三年(nian)以下有(you)期(qi)徒刑、拘役(yi)或(huo)者管制，并處(chu)罰金。

　　第三百五(wu)十(shi)五(wu)條：依法(fa)(fa)從事生產、運輸(shu)、管(guan)理、使用國(guo)家(jia)(jia)管(guan)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)麻醉藥(yao)品(pin)、精神藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)員，違反國(guo)家(jia)(jia)規(gui)(gui)定(ding)，向(xiang)吸(xi)(xi)食、注(zhu)射毒品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)提(ti)供國(guo)家(jia)(jia)規(gui)(gui)定(ding)管(guan)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)能夠使人(ren)形成癮癖(pi)的(de)(de)(de)(de)(de)麻醉藥(yao)品(pin)、精神藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)，處(chu)(chu)三年(nian)以(yi)下(xia)有(you)期徒刑(xing)或(huo)者(zhe)(zhe)拘役，并(bing)(bing)處(chu)(chu)罰金；情(qing)節嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)，處(chu)(chu)三年(nian)以(yi)上(shang)七年(nian)以(yi)下(xia)有(you)期徒刑(xing)，并(bing)(bing)處(chu)(chu)罰金。向(xiang)走私、販賣毒品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)犯罪(zui)分子或(huo)者(zhe)(zhe)以(yi)牟利為目的(de)(de)(de)(de)(de)，向(xiang)吸(xi)(xi)食、注(zhu)射毒品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)提(ti)供國(guo)家(jia)(jia)規(gui)(gui)定(ding)管(guan)制(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)能夠使人(ren)形成癮癖(pi)的(de)(de)(de)(de)(de)麻醉藥(yao)品(pin)、精神藥(yao)品(pin)的(de)(de)(de)(de)(de)，依照本法(fa)(fa)第三百四十(shi)七條的(de)(de)(de)(de)(de)規(gui)(gui)定(ding)定(ding)罪(zui)處(chu)(chu)罰。

　　2、《中華人民共和國治安管理處罰法》

　　第七十(shi)二(er)條：有下(xia)列行為(wei)之一的(de)，處(chu)十(shi)日(ri)以(yi)(yi)上十(shi)五(wu)日(ri)以(yi)(yi)下(xia)拘(ju)留，可以(yi)(yi)并處(chu)二(er)千(qian)元以(yi)(yi)下(xia)罰款(kuan)；情(qing)節較輕的(de)，處(chu)五(wu)日(ri)以(yi)(yi)下(xia)拘(ju)留或者五(wu)百元以(yi)(yi)下(xia)罰款(kuan):（一）非法(fa)持有鴉片不(bu)滿(man)二(er)百克(ke)、海洛因或者甲基(ji)苯丙(bing)胺不(bu)滿(man)十(shi)克(ke)或者其他(ta)少量毒(du)(du)品(pin)的(de)；（二(er)）向他(ta)人(ren)提(ti)供毒(du)(du)品(pin)的(de)；（三）吸(xi)食(shi)、注射毒(du)(du)品(pin)的(de)；（四）脅迫、欺騙醫務人(ren)員開具麻醉藥(yao)(yao)品(pin)、精神(shen)藥(yao)(yao)品(pin)的(de)。

　　第(di)七十三(san)條：教唆、引誘、欺(qi)騙他(ta)人吸食、注射毒品的，處十日以上十五日以下(xia)拘(ju)留，并處五百元(yuan)以上二(er)千元(yuan)以下(xia)罰款。

　　五、如何預防毒品侵害

　　與(yu)傳(chuan)統(tong)毒(du)品不同，新型毒(du)品更具有偽裝性、隱(yin)蔽性和迷惑性，廣大群眾尤其(qi)是青少年(nian)要注意防范，當心掉(diao)入“毒(du)坑”。

　　1、認識(shi)毒(du)品(pin)的(de)(de)類型(xing)和(he)危害，尤其要了解清楚新型(xing)毒(du)品(pin)的(de)(de)偽裝，以(yi)便快(kuai)速識(shi)別毒(du)品(pin)、拒(ju)絕毒(du)品(pin)。

　　2、娛樂、狂歡、宣泄要有節制，盡量(liang)少去夜(ye)店、KTV、酒吧等人(ren)員復雜(za)、環境嘈雜(za)的娛樂場所(suo)，這些地方(fang)出現毒品的風(feng)險較高，一不小心就(jiu)容(rong)易受(shou)到毒品的危(wei)害。

　　3、謹(jin)慎交友，遠離有不良習慣(guan)的朋(peng)友。當(dang)身邊的朋(peng)友向你推介疑似毒品(pin)的新(xin)東西，一定要(yao)找借口拒絕。

　　4、不要(yao)隨便接受陌生人(ren)(ren)給的(de)食(shi)物、飲品、香(xiang)煙等，長期(qi)離開視(shi)線的(de)飲品、食(shi)物最好(hao)不要(yao)再(zai)食(shi)用。即使是認識的(de)人(ren)(ren)也要(yao)保持幾(ji)分警惕，要(yao)記(ji)住，熟人(ren)(ren)也有很大的(de)作案幾(ji)率。

　　5、不(bu)能抱有盲目好奇和(he)僥幸心理，吸毒是一條不(bu)歸路，只要沾上毒品(pin)就會影響(xiang)終生。

　　6、保持積(ji)極向上的心態，不要因為生活的艱辛或(huo)者(zhe)意(yi)志消沉而用毒(du)品來麻醉自己，有問題可以多多向身(shen)邊的朋友和(he)親人傾訴。

來源：廣東(dong)省教育廳、廣東(dong)省禁毒辦